Urgences ophtalmologiques à Paris 14e

Dans quels cas faut-il appeler le 15 ou aller aux urgences tout de suite ?

Ces trois situations sont rares. Elles ont un point commun : chaque minute ou chaque heure gagnée compte pour la suite. Pour une projection de produit chimique, le premier soin se fait chez vous, au robinet, avant tout déplacement. L'Assurance maladie recommande de laver l'œil à grande eau pendant au moins 15 minutes, en tenant les paupières ouvertes avec les doigts et en faisant tourner l'œil de bas en haut et de gauche à droite. Le service de santé britannique (NHS) recommande même 20 minutes. Retenez l'idée : longtemps, et tout de suite.

Si vous êtes porteur de lentilles, retirez-les dès que possible pendant le rinçage. Ne mettez ni pansement ni bandage sur l'œil après le rinçage : l'Assurance maladie le déconseille.

Quel délai pour quel symptôme ?

Toutes les urgences de l'œil ne se valent pas. Certaines demandent un avis dans l'heure. D'autres peuvent attendre le lendemain ou la fin de la semaine sans risque. Le tableau ci-dessous vous aide à vous situer. Il reprend les repères donnés par l'Assurance maladie (ameli.fr), la Société française d'ophtalmologie (SFO), l'Académie américaine d'ophtalmologie (AAO) et le NHS britannique. Il ne remplace pas un avis médical : en cas de doute, appelez-nous au 01 43 35 30 23.

Trois signes doivent toujours vous faire accélérer : la douleur, la baisse de vision et la gêne à la lumière (photophobie). Un œil rouge qui gratte mais qui voit bien est rarement grave. Un œil rouge qui fait mal et qui voit moins bien doit être examiné le jour même. C'est la règle que rappellent l'Assurance maladie comme le NHS.

Conjonctivite : virale, bactérienne ou allergique, comment faire la différence ?

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la membrane fine et transparente qui recouvre le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières. C'est la cause la plus courante d'œil rouge. L'œil est rouge de façon diffuse, il pique, il brûle, on a l'impression d'avoir du sable sous les paupières. Point important : la vision reste normale. Selon l'Assurance maladie, une conjonctivite n'est pas, en soi, une urgence.

La conjonctivite virale

C'est la forme que l'on compare souvent à un « rhume des yeux ». Elle touche volontiers les deux yeux, avec un larmoiement et des sécrétions claires. Elle est très contagieuse : elle se transmet par les mains, les serviettes et les objets partagés, comme le rappelle le Dr Salomé Egri dans un dossier du magazine Top Santé consacré aux inflammations de l'œil. Le plus souvent, aucun médicament n'est nécessaire : des lavages répétés au sérum physiologique suffisent, selon l'Assurance maladie. La guérison est lente, en deux à trois semaines en général. Consultez si les symptômes s'aggravent : certaines formes virales rares demandent un traitement particulier.

La conjonctivite bactérienne

Elle commence souvent par un seul œil. Les sécrétions sont épaisses, jaunes, purulentes, et les paupières sont collées au réveil. Elle est aussi contagieuse. Le traitement repose d'abord sur des lavages fréquents au sérum physiologique et un collyre antiseptique. Les antibiotiques en collyre sont réservés aux formes sévères ou à certaines situations (nourrisson, personne fragile). Ils se prennent uniquement sur prescription.

La conjonctivite allergique

Les deux yeux sont atteints en même temps. Ils démangent beaucoup, ils pleurent, les paupières sont gonflées. Elle revient souvent au printemps, avec un nez qui coule et des éternuements. Elle n'est pas contagieuse. Elle s'améliore quand on s'éloigne de l'allergène (pollen, acariens, poils d'animaux). Un collyre antiallergique peut être prescrit si la gêne persiste.

Les bons gestes, quelle que soit la forme

• Lavez-vous les mains avant et après chaque soin des yeux.
• Rincez l'œil plusieurs fois par jour avec du sérum physiologique en dosettes à usage unique.
• Ne partagez ni serviette, ni gant de toilette, ni maquillage. Changez le linge de toilette chaque jour.
• Retirez vos lentilles de contact jusqu'à la guérison complète.
• Ne vous frottez pas les yeux.

Consultez dans la journée si l'œil devient douloureux, si la vision se trouble, si la lumière vous gêne, ou s'il s'agit d'un nourrisson. Ces signes évoquent autre chose qu'une simple conjonctivite.

Œil rouge et douloureux : pourquoi faut-il consulter le jour même ?

Un œil rouge qui fait vraiment mal n'est pas une conjonctivite. L'Assurance maladie cite trois causes principales, qui menacent toutes la vision si on les laisse évoluer.

• La kératite aiguë (inflammation de la cornée, la vitre transparente à l'avant de l'œil) : douleur vive en surface, larmoiement, gêne à la lumière, vision qui baisse. Elle est plus fréquente chez les porteurs de lentilles.
• L'uvéite antérieure (inflammation à l'intérieur de l'œil, autour de l'iris) : douleur profonde, œil rouge, vision un peu brouillée.
• La crise de glaucome aigu (montée brutale de la pression dans l'œil) : douleur intense, nausées ou vomissements, forte baisse de vision. Nous y revenons plus bas.

Seul un examen au biomicroscope (la « lampe à fente », le microscope de l'ophtalmologiste) permet de faire la différence. N'utilisez pas un ancien collyre en attendant : un collyre inadapté peut masquer les signes ou aggraver la situation. L'Assurance maladie rappelle de ne pas utiliser de collyre sans avis médical.

Corps étranger dans l'œil : que faire ?

Une poussière, un grain de sable, un cil, un moucheron : le plus souvent, l'œil s'en débarrasse seul grâce aux larmes. Voici les gestes conseillés par l'Assurance maladie et l'AAO.

1. Lavez-vous les mains.
2. Clignez plusieurs fois des yeux pour laisser les larmes faire leur travail.
3. Tirez doucement la paupière du haut par-dessus celle du bas : les cils du bas balaient l'intérieur de la paupière.
4. Rincez l'œil avec du sérum physiologique ou de l'eau tiède, sans toucher l'œil.

Si la gêne persiste après ces gestes, n'insistez pas. Un corps étranger peut être fiché dans la cornée ou caché sous la paupière du haut. L'ophtalmologiste le retire en quelques instants, après une goutte de collyre anesthésiant, à l'aide de son microscope. Consultez dans la journée.

Consultez immédiatement si le corps étranger a été projeté avec force : meuleuse, perceuse, marteau sur du métal, débroussailleuse, tondeuse. Un éclat peut traverser la paroi de l'œil sans faire très mal sur le moment. Même chose en cas de plaie, de douleur intense ou de vision trouble. N'utilisez jamais de coton-tige, de pince à épiler ou d'objet rigide. Les éclats de métal ou de verre doivent toujours être retirés par un médecin.

Orgelet ou chalazion : est-ce une urgence ?

Non, dans la grande majorité des cas. Ces deux « boutons » de la paupière sont gênants et parfois douloureux, mais ils ne menacent pas la vision.

L'orgelet

L'orgelet est une petite infection bactérienne à la racine d'un cil. Il forme un bouton rouge et douloureux au bord de la paupière, souvent avec un point blanc de pus. Selon le NHS, il guérit le plus souvent en une semaine environ. Les soins sont simples : nettoyage de la paupière au sérum physiologique et compresses d'eau chaude (pas brûlante) sur l'œil fermé, quelques minutes, trois à quatre fois par jour. Ne le percez jamais : vous risquez d'étendre l'infection. Évitez le maquillage et les lentilles jusqu'à la guérison. L'Assurance maladie déconseille les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène, qui peuvent masquer une infection ; préférez le paracétamol si besoin.

Le chalazion

Le chalazion n'est pas une infection. C'est l'inflammation d'une glande de Meibomius (petite glande de la paupière qui fabrique la partie grasse des larmes) qui s'est bouchée. Il forme une boule dans l'épaisseur de la paupière, plus loin du bord, souvent peu douloureuse. Beaucoup de patients parlent d'orgelet alors qu'il s'agit d'un chalazion. Le traitement commence par la chaleur et les massages de la paupière, parfois avec une pommade prescrite par le médecin. S'il persiste, une petite incision sous anesthésie locale permet de le retirer. Ce geste est réalisé au cabinet par le Dr Salomé Egri et le Dr Daphné Dedieu.

Consultez plus rapidement si la paupière entière devient rouge, chaude et gonflée, si vous avez de la fièvre, si la vision est gênée, ou si vous êtes diabétique ou immunodéprimé (défenses immunitaires affaiblies).

Vous portez des lentilles et votre œil est rouge : que faire ?

Retirez vos lentilles tout de suite, et ne les remettez pas. Chez un porteur de lentilles, un œil rouge ou douloureux doit être examiné le jour même. La fiche d'information de la Société française d'ophtalmologie sur les lentilles est claire : devant un œil rouge, des douleurs ou une sensation de corps étranger, la lentille doit être retirée immédiatement et il faut consulter un ophtalmologiste.

La raison : le port de lentilles augmente le risque de kératite infectieuse (infection de la cornée), dont la forme sévère est l'abcès de cornée. Selon le rapport 2024 de la SFO, ces infections sont le plus souvent liées à un défaut d'hygiène : lentilles portées trop longtemps ou la nuit, contact avec l'eau (douche, piscine), étui ou produit d'entretien contaminé. Prise tôt, une kératite se soigne par des collyres adaptés. Prise tard, elle peut laisser une cicatrice sur la cornée et gêner la vision.

Venez à la consultation avec vos lentilles, votre étui et votre produit d'entretien : ils peuvent être utiles pour identifier le germe. Portez vos lunettes en attendant. Le cabinet assure un suivi spécialisé en contactologie et lentilles de contact : c'est aussi l'occasion de revoir vos habitudes d'entretien.

Mouches volantes et éclairs lumineux : quand s'inquiéter ?

Les mouches volantes (ou corps flottants) sont de petits points, filaments ou toiles d'araignée qui se déplacent avec le regard. Elles viennent du vitré, le gel transparent qui remplit l'œil. Avec l'âge, ce gel se liquéfie puis se détache de la rétine : c'est le décollement postérieur du vitré. Selon la SFO, ce phénomène normal concerne plus de 75 % des personnes de plus de 65 ans. Il n'est pas une maladie.

Mais au moment où il se détache, le vitré peut tirer sur la rétine (la fine membrane qui tapisse le fond de l'œil et capte la lumière) et la déchirer. D'après la même fiche de la SFO, une déchirure est retrouvée chez près de 10 % des patients qui consultent pour ces symptômes, et jusqu'à 18 % quand des éclairs lumineux accompagnent les mouches volantes. Une déchirure non traitée peut évoluer vers un décollement de la rétine.

C'est pourquoi des mouches volantes ou des éclairs apparus récemment, ou qui augmentent brusquement, imposent un examen rapide du fond d'œil. L'ophtalmologiste dilate la pupille avec un collyre, puis examine toute la rétine. L'examen est indolore. Il brouille la vue pendant quelques heures : ne prévoyez pas de conduire en sortant. Si l'examen est normal, vous êtes rassuré et un contrôle est souvent proposé quelques semaines plus tard. Si une anomalie de la rétine est trouvée, vous êtes orienté sans délai vers la prise en charge adaptée.

Si un voile noir, une ombre fixe ou un rideau apparaît dans votre champ de vision, ou si votre vision baisse, consultez le jour même : l'Assurance maladie classe ces signes parmi les urgences.

Une tache rouge sang sur le blanc de l'œil : est-ce grave ?

C'est impressionnant, mais presque toujours sans gravité. L'hémorragie sous-conjonctivale est un petit vaisseau qui a saigné sous la conjonctive. Elle forme une nappe rouge vif, bien limitée, sur le blanc de l'œil. Elle ne fait pas mal, ne coule pas et ne change pas la vision. On la découvre souvent dans le miroir.

Selon l'AAO, elle survient après un effort de toux, un éternuement, un effort physique ou un frottement de l'œil, et parfois sans cause retrouvée. L'Assurance maladie la décrit comme tout à fait bénigne : elle disparaît seule en une dizaine de jours, en passant par le jaune comme un bleu. Aucun collyre ne l'efface plus vite.

Consultez sans urgence si elle se répète : votre médecin vérifiera votre tension artérielle, votre glycémie et vos traitements, en particulier si vous prenez un anticoagulant ou de l'aspirine. Consultez en urgence si elle fait suite à un coup sur l'œil, ou si elle s'accompagne de douleur ou de baisse de vision.

Crise de glaucome aigu : comment la reconnaître ?

La crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle est rare, mais c'est une vraie urgence. L'angle est la zone, entre l'iris et la cornée, par laquelle le liquide de l'œil s'évacue. Chez certaines personnes, cet angle est étroit. S'il se bouche d'un coup, la pression dans l'œil monte brutalement.

Les signes décrits par l'Assurance maladie et l'AAO sont assez typiques :

• une douleur intense et brutale d'un œil, avec des maux de tête du même côté ;
• un œil rouge ;
• une vision qui baisse fortement, avec des halos colorés autour des lumières ;
• des nausées ou des vomissements, qui font parfois penser à tort à une gastro-entérite ou à une migraine.

Rendez-vous immédiatement aux urgences ophtalmologiques. Le traitement d'urgence fait baisser la pression par des collyres et des médicaments, parfois en perfusion à l'hôpital. Ensuite, une iridotomie au laser est réalisée : le laser crée une minuscule ouverture dans l'iris pour rétablir la circulation du liquide et éviter une nouvelle crise. Ce laser est aussi proposé à titre préventif, sur l'autre œil ou chez les personnes dont l'angle est étroit. Il est pratiqué au cabinet.

Que ne faut-il surtout pas faire ?

• Ne frottez pas l'œil. Vous risquez d'enfoncer un corps étranger ou de rayer la cornée.
• N'utilisez pas un vieux collyre ni celui d'un proche. Un flacon ouvert depuis longtemps peut être contaminé, et un collyre inadapté peut aggraver la situation.
• Ne gardez pas vos lentilles sur un œil rouge ou douloureux.
• Ne retirez pas un objet planté dans l'œil et n'appuyez pas dessus. Protégez l'œil sans le comprimer (le fond d'un gobelet en carton, par exemple) et allez aux urgences.
• Ne rincez pas une plaie de l'œil. Le rinçage est réservé aux produits chimiques et aux poussières.
• Ne percez pas un orgelet ou un chalazion.
• Ne prenez ni aspirine ni anti-inflammatoire après un traumatisme de l'œil : selon l'AAO, ils peuvent augmenter le saignement.
• N'attendez pas « de voir si ça passe » devant une baisse de vision brutale, même sans douleur.
• Ne prenez pas le volant si vous voyez trouble. Faites-vous accompagner.

Comment Dumoncel Ophtalmologie reçoit-il les urgences ?

Le cabinet est situé 28 rue Rémy Dumoncel, dans le 14e arrondissement de Paris. Il est ouvert du lundi au samedi. Les urgences de l'œil font partie de son activité quotidienne.

1. Appelez le 01 43 35 30 23. Décrivez vos symptômes en quelques mots : depuis quand, quel œil, douleur ou non, vision modifiée ou non, port de lentilles, opération récente. Le secrétariat évalue le degré d'urgence et vous indique quand venir.
2. Vous êtes déjà devant le cabinet ? Les patients qui se présentent pour une urgence sont reçus, même sans rendez-vous. Un appel préalable reste préférable : il permet de vous accueillir au bon moment et de vous orienter tout de suite vers l'hôpital si votre situation le demande.
3. Apportez votre carte Vitale, vos lunettes, vos lentilles et leur étui, la liste de vos traitements et, en cas de projection, l'emballage du produit.
4. Prévoyez un accompagnant si possible : l'examen peut nécessiter une dilatation de la pupille, qui brouille la vue quelques heures.

Sur place, l'ophtalmologiste mesure votre vision, examine l'œil au microscope, et si besoin mesure la pression de l'œil et examine le fond d'œil. La plupart des urgences courantes sont traitées sur place : retrait d'un corps étranger, conjonctivite, kératite débutante, orgelet, chalazion. Les urgences sont assurées par les trois praticiens du cabinet, le Dr Fabien Rouimi, le Dr Salomé Egri et le Dr Daphné Dedieu, qui reçoit aussi les enfants. Si votre état relève d'un plateau hospitalier, vous êtes adressé le jour même au service adapté, avec un courrier.

Le cabinet exerce en secteur 2. Les informations sur les tarifs et le remboursement figurent sur la page honoraires et remboursement.

Le cabinet est fermé : où aller en urgence à Paris, 24 h/24 ?

La nuit, le dimanche et les jours fériés, trois hôpitaux parisiens assurent des urgences ophtalmologiques 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ces informations proviennent de leurs sites officiels, consultés le 20 septembre 2026. Vérifiez-les avant de vous déplacer : les accès peuvent changer.

Ces services reçoivent sans rendez-vous et examinent les patients par ordre de gravité, pas par ordre d'arrivée. L'attente peut être longue pour un motif bénin. Munissez-vous de votre carte Vitale et d'une pièce d'identité. Pour une urgence vitale ou si vous ne pouvez pas vous déplacer, appelez le 15.

Et pour un enfant ?

Les règles sont les mêmes que pour l'adulte, avec quelques particularités. Un enfant ne dit pas toujours qu'il voit mal ou qu'il a mal. Fiez-vous à ce que vous observez : un œil qu'il garde fermé, qu'il frotte sans cesse, qui pleure, ou une gêne nette à la lumière.

• Nourrisson. Un œil rouge avec du pus avant 2 ans doit être montré à un médecin dans la journée, selon l'Assurance maladie : à cet âge, la conjonctivite purulente est bactérienne et demande un traitement antibiotique local. Chez le nouveau-né de moins d'un mois, c'est une urgence. Un œil qui coule et colle souvent, sans rougeur, évoque plutôt un canal lacrymal encore bouché : parlez-en à votre pédiatre ou à l'ophtalmologiste.
• Produit ménager, lessive en capsule, colle. Rincez tout de suite l'œil à l'eau tiède pendant au moins 15 minutes, même si l'enfant proteste, puis allez aux urgences ophtalmologiques avec l'emballage.
• Coup sur l'œil (ballon, jouet, branche, coin de table). Consultez en urgence si l'enfant se plaint de voir flou ou double, s'il a du mal à ouvrir l'œil, si la pupille semble déformée ou si du sang est visible dans l'œil.
• Paupière rouge et très gonflée avec fièvre. Consultez le jour même.
• Compresses chaudes pour un orgelet ou un chalazion. Vérifiez la température sur votre poignet : la peau des paupières de l'enfant brûle facilement.

Au cabinet, le Dr Daphné Dedieu reçoit les enfants à partir de 3 ans, et le Dr Fabien Rouimi reçoit également les enfants. Avant 3 ans, ou la nuit et le week-end, les urgences de l'Hôpital Fondation Rothschild indiquent accueillir les enfants, et celles de l'OphtalmoPôle de Cochin les patients de tous âges. Pour le suivi habituel de la vue de votre enfant, consultez la page consultation d'ophtalmologie.

Que se passe-t-il si l'on attend trop ?

Pour les petits motifs, rien de grave. Une conjonctivite virale, un orgelet ou une tache de sang sur le blanc de l'œil guérissent le plus souvent seuls. Attendre quelques jours en appliquant les bons gestes est raisonnable si la vision est normale et la douleur absente.

Pour les vraies urgences, le temps compte. Une brûlure chimique continue d'abîmer la surface de l'œil tant que le produit n'est pas rincé. Une infection de la cornée sous lentille peut s'étendre rapidement et laisser une cicatrice. Une pression très élevée pendant une crise de glaucome aigu abîme le nerf optique. Une déchirure de la rétine non repérée peut évoluer vers un décollement. Dans toutes ces situations, consulter tôt permet un traitement plus simple. Si vous hésitez, un appel au 01 43 35 30 23 suffit souvent à trancher.